目的 探讨应用动脉自旋标记(ASL) MRI评价2型糖尿病患者肾皮质灌注水平的价值.方法 前瞻性收集50例2型糖尿病患者,根据是否患糖尿病肾病(DKD)分为单纯糖尿病(SD)组(25例)和DKD组(25例).依据估算肾小球滤过率(eGFR)将DKD组分为轻度DKD亚组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m2),11例]和中重度DKD亚组[eGFR＜60 ml/(min·1.73m2),14例].同期选取25名年龄和性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组.对所有受试者均行ASL MR扫描.由2名医师测量双肾皮质血流量(RBF),分析2名医师测量结果的一致性,比较各组间肾皮质RBF值的差异,并评价糖尿病患者肾皮质RBF与eGFR的相关性.结果 2名医师对肾皮质RBF值测量结果的一致性较高(ICC均＞0.90).SD组[(258.52±42.30)ml/(100 g·min)]、轻度DKD亚组[(242.86±56.86)ml/(100 g·min)]、中重度DKD亚组[(173.39±27.16)ml/(100 g·min)]及正常对照组[(269.71±33.28)ml/(100 g·min)]间肾皮质RBF值差异有统计学意义(F=20.66,P＜0.01);两两比较显示,中重度DKD亚组肾皮质RBF值明显低于其他3组(P均＜0.01),轻度DKD亚组、SD组与正常对照组肾皮质RBF值差异无统计学意义(P=0.064、0.320).2型糖尿病患者肾皮质RBF值与eGFR值呈正相关(r=0.646,P＜0.001).结论 ASL MRI可用于定量评估糖尿病患者的肾

作者：刘波；梁明龙；张久权；谢兵；潘航；左盼莉；王健

来源：中国医学影像技术 2017 年 33卷 5期