目的 观察18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断非Ⅰ A期局限性小细胞肺癌(LS-SCL C)的价值.方法 纳入非Ⅰ A期LS-SCLC 87例(LS-SCLC组)、非Ⅰ A期非小细胞肺癌(NSCLC)137例(NSCLC组)及48例肺炎性病变(炎性组),对比患者一般资料、肿瘤标志物水平及PET/CT表现;以logistic回归分析评估不同参数诊断非Ⅰ A期LS-SCLC的效能.结果 3组患者年龄、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以及病变最大径、最大标准摄取值(SUVmax)、形态、毛刺征、长轴与支气管关系、淋巴结融合及淋巴结SUVmax高于原发灶占比差异均有统计学意义(P均＜0.05).联合毛刺征、NSE＞23.5 μg/L、ProGRP＞111.8 ng/L、SCCA≤2.5 μg/L 及 CYFRA21-1≤7.4 μg/L 鉴别 LS-SCLC 与 NSCLC 的曲线下面积(AUC)为 0.91,均高于各单一参数(P 均＜0.05);联合 SUVmax＞8.1、NSE＞19.4 μg/L、ProGRP＞72.5 ng/L 和淋巴结融合鉴别LS-SCLC与肺内炎性病变的AUC为0.99,均高于单一参数(P均＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物NSE和ProGRP有助于诊断非Ⅰ A期LS-SCLC.

作者：林帅；姜雨萌；王琦；姜雯雯；李超伟；靳飞；曾磊；刘翠玉；张海英；房娜；王艳丽

来源：中国医学影像技术 2023 年 39卷 12期