目的 采用不同浓度对比剂联合能谱CT进行肾动脉CT血管成像(CTA)检查,探讨减少患者碘摄入量并保证影像质量的可行性.资料与方法 100例患者随机分为5组行肾动脉能谱CT肾动脉造影检查,对比剂总量为1 ml/kg,5组患者注射对比剂浓度为370 mgI/ml、333 mgI/ml、296 mgI/ml、259 mgI/ml、222 mgI/ml,用层厚0.625 mm的最佳对比噪声比(CNR) keV图像对肾动脉行容积再现和最大密度投影.计算图像信噪比(SNR)及CNR,比较5组图像质量主观评分,并评价2名医师对图像质量主观评价的一致性.结果 肾动脉最佳CNR单能量范围为48～53 keV.370 mgI/ml、333 mgI/ml、296 mgI/ml、259 mgI/ml组图像SNR、CNR及2名医师评分差异无统计学意义(P＞0.05);上述对比剂浓度组与222 mgI/ml组图像SNR、CNR及2名医师评分差异有统计学意义(P＜0.05).2名医师评价上述对比剂浓度组图像质量的一致性(Kappa=0.83,P＜0.05)高于222 mgI/ml组(Kappa=0.63,P＜0.05).结论 能谱CT在肾动脉CTA检查中能显著降低对比剂浓度.
作者：赵永霞；常津；左紫薇；索红娜；李盛蓝；王赛
来源：中国医学影像学杂志 2016 年 24卷 2期
