目的 胰腺癌早期诊断缺乏有效的筛查工具,本研究通过对比不同病理级别胰腺癌的体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)表现,探讨IVIM-DWI定量参数在胰腺癌病理分级评估中的应用价值.资料与方法 收集病理证实的胰腺癌患者16例(高-中分化10例,低分化6例),采用3.0T MR扫描仪行胰腺多b值DWI.应用IVIM双指数模型分析多b值DWI测量参数,测量并比较高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌的慢表观扩散系数(ADCslow)、快表观扩散系数(ADCfast)和灌注分数(f).结果 高-中分化胰腺癌的ADCslow值低于低分化胰腺癌的ADCslow值[(0.546±0.041)×10-3 mm2/s比(0.677±0.120) ×10-3 mm2/s,P＜0.05].高-中分化胰腺癌的f值高于低分化胰腺癌的f值[(59.3±8.8)％比(41.7±22.4)％,P＜0.05].鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌时,ADCslow的曲线下面积大于f的曲线下面积(0.850＞0.750).当ADCslow值≤0.599×10-3 mm2/s,鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌的敏感度为100.00％,特异度为83.33％.当f值＞44.7％时,鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌的敏感度为100.00％,特异度为66.67％.结论 IVIM-DWI定量参数ADCslow值和f值能够鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌,能够术前预测胰腺癌病理分级.鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌时,ADCslo

作者：马婉玲；魏梦绮；任静；潘奇；文娣娣；宦怡

来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 9期