目的 探讨能谱CT在乳腺癌评估中的应用价值,为临床提供影像学辅助信息.资料与方法 回顾性分析2016年5月-2017年2月兰州总医院经手术病理证实并行术前能谱CT双期增强扫描的乳腺癌患者12例,其中6例伴有淋巴结转移.以对侧正常腺体为对照,测量双期乳腺癌病灶及对侧正常腺体40～140keV下的平均CT值、能谱曲线斜率、碘(水)浓度及相对碘浓度.绘制原发灶及转移性淋巴结的能谱曲线、直方图及散点图.以12例胸部常规CT双期增强扫描的女性患者为对照进行辐射剂量对比评估,评估参数包括CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量.结果乳腺癌动、静脉期的各项能谱参数均明显高于正常腺体,差异有统计学意义(P＜0.05).能谱CT胸部双期增强扫描的平均有效辐射剂量明显低于常规CT,差异有统计学意义(P＜0.05).6例伴淋巴结转移的乳腺癌,原发灶与转移性淋巴结的能谱曲线、直方图及散点图均表现为在静脉期一致性较高.结论 乳腺癌能谱参数的特征性表现有利于病变的进一步诊断.原发灶与转移淋巴结在能谱曲线、直方图及散点图等方面的一致性有助于淋巴结的定性诊断.能谱CT胸部双期增强扫描具有较低的辐射剂量,弥补了传统CT因辐射剂量问题在乳腺病变定性诊断方面的应用局限.因此,能谱CT在诊断乳腺癌方面具有一定的应用价值.
作者：陈俐君；魏清顺；成满平；杨菊红；杨晓萍
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 11期
