目的 对比认知型多参数磁共振-经直肠超声引导(MRI-TRUS)下融合靶向前列腺穿刺、前列腺系统穿刺及两者联合穿刺组织活检与前列腺癌根治术后Gleason评分的一致性,寻找最佳穿刺方法.资料与方法 回顾性分析2018年8月—2021年6月在四川大学华西医院行认知型MRI-TRUS融合靶向穿刺联合前列腺系统穿刺活检确诊为前列腺癌,并接受前列腺癌根治性切除术的57例患者,行穿刺活检术前均已完善前列腺多参数MR检查.以前列腺癌根治术后标本Gleason评分作为"金标准",比较认知型MRI-TRUS融合靶向前列腺穿刺活检与前列腺系统穿刺活检对前列腺癌检出率的差异,分析两种穿刺方法及两者联合使用的Gleason评分与前列腺癌根治术后Gleason评分的一致性.结果 前列腺系统穿刺活检阳性率为82.46％(47/57),认知型MRI-TRUS融合靶向穿刺活检阳性率为77.19％(44/57),差异无统计学意义(χ2=0.49,P=0.484);两者联合后检出率提高至100.00％.11例临床显著前列腺癌仅由前列腺系统穿刺活检检出并经术后病理证实,而MRI-TRUS融合靶向穿刺活检结果为阴性或非临床显著前列腺癌.系统穿刺活检术后Gleason评分升级率明显高于联合穿刺活检(46.81％比10.53％;χ2=17.24,P=0.00003)和认知型MRI-TRUS融合靶向穿刺活检(15.91％;χ2=9.99,P=0.002),联合穿刺活检
作者：严娜；张旭辉；蔡迪明
来源：中国医学影像学杂志 2022 年 30卷 6期
