目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)的表现弥散系数值(ADC)和分数各向异性(FA)值以及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在早期诊断早产儿缺血缺氧脑白质损伤的临床价值。方法：选取76例出生胎龄为31～35周的早产儿，将其分为观察组和对照组，每组38例。所有早产儿在出生后2周内给予常规磁共振成像(MRI)、弥散张量成像(DTI)及磁共振波谱(MRS)扫描，根据MRI诊断有无早产儿脑白质损伤，对照组为足月儿无围产期窒息史，且常规磁共振序列显示为正常。同时，分别用DTI和MRS测量观察组和对照组不同感兴趣区(ROI)弥散系数(ADC)值和FA值以及不同代谢物峰值比。结果：观察组与对照组相比：①随着胎龄增加，ADC值逐渐下降，FA值逐渐增加；②胆碱(Cho)、乳酸(Lac)、Cho/Cr及Cho/NAA指标随着脑白质损伤程度的加重而上升的，而NAA、NAA/Cho、NAA/Cr与脑白质损伤程度成明显的负相关。结论：早产儿缺血缺氧严重影响患儿脑内水的弥散、FA及代谢物的改变。DTI及MRS技术联合应用，能够早期诊断早产儿脑缺血缺氧以及对脑白质的损伤。
作者：张福勇
来源：中国医学装备 2015 年 12期
