目的:研究分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I治疗前,在停服甲状腺激素状态下的DTC刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、ps-Tg与促甲状腺激素(TSH)比值(ps-Tg/TSH比值)在预测转移中的价值.方法:选取在医院诊治中行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术的261例DTC患者,根据癌有无转移,将其分为转移(M1)组(157例)和未转移(M0)组(104例).两组患者首次131I治疗前4 d测定血清ps-Tg、ps-Tg/TSH比值水平,131I治疗后5～7 d行131I全身显像及SPECT/CT断层显像.比较两组间的ps-Tg、ps-Tg/TSH比值水平的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最佳临界值点(DCP)评估ps-Tg、ps-Tg/TSH比值对预测转移的价值.结果:M0组的ps-Tg和ps-Tg/TSH比值中位数M及五分位数间距(P5-P95)分别为2.83 ng/ml(0.119.35 ng/ml)和0.03 ng/μIU(0.000.10 ng/μIU);M1组分别为45.36 ng/ml(2.85153.05 ng/ml)和0.46 ng/μIU(0.029.17 ng/μIU),两组比较差异均有统计学意义(U=1310,U=1511;P<0.05).ps-Tg和ps-Tg/TSH比值预测淋巴结远处转移的AUC分别为0.92和0.91,最佳DCP分别为11.15 ng/ml和0.12 ng/μIU;ps-Tg和ps-Tg/TSH比值预测转移的灵敏度和特异度分别为80.2％、99.0％和82.0％、97.0％.ps-Tg、ps-Tg/TSH比值预测颈部淋巴结转移的AUC分别为0.67和0.66,

作者：彭庆；郑容；耿建华；魏正茂；樊容；杨柯；王丽；郑怿青；林琳

来源：中国医学装备 2020 年 17卷 4期