目的:探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期中的价值及表观弥散系数(ADC)与预后因素的关系.方法:选取医院收治的74例直肠癌患者,术前均接受MRI常规及扩散加权成像(DWI)检查,以术后病理分期为"金标准",分析MRI在直肠癌术前肿瘤淋巴结转移(TNM)分期中的诊断价值.同时测定所有患者ADC,分析该数值与大体分型、分化程度、病理分期、直肠系膜筋膜(MRF)浸润、肠壁外血管侵犯(EMVI)、术前癌胚抗原(CEA)以及表皮生长因子受体(EGFR)水平的关系.结果:术前MRI评估T分期与术后病理结果一致性较高(Kappa=0.764,P＜0.05);术前MRI评估N分期与术后病理结果的一致性一般(Kappa=0.530,P＜0.05).74例直肠癌患者中,分化程度为中分化及高分化的患者ADC值均高于低分化患者(t=3.495,t=3.877;P＜0.05).病理分期为N0分期患者ADC值高于N1～N2期患者(t=3.500,P＜0.05);MRF浸润患者ADC值低于未浸润患者(t=3.771,P＜0.05).结论:MRI在直肠癌术前TN分期评估中具有重要价值,ADC值与直肠癌肿瘤分化程度、淋巴结转移及MRF浸润密切相关,可借助定量分析ADC值对肿瘤生物学行为进行评估,从而为治疗方案选择和预后提供重要参考.
作者：曾方毅；羊章哲；王昆；沈长青；刘丽杰
来源：中国医学装备 2023 年 20卷 10期
