目的：探讨乌司他丁对体外循环（CPB）患者血管内皮细胞保护作用及机制。方法选择择期在体外循环下行风湿性心脏病瓣膜置换术患者80例，随机分为A组(空白对照组)、B组(预处理组)、C组(后处理组、D组(联合处理组)，每组20例；B组予乌司他丁2万U／kg，于麻醉后，升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入；C组予乌司他丁2万U／kg，于升主动脉阻断后加入CPB预充液中；D组先以乌司他丁1万U／kg于升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入，后以乌司他丁1万U／kg于升主动脉阻断后加入预充液中。分别于CPB前（T1）、升主动脉开放5 min（T2）、CPB结束后30 min（T3）、CPB结束后4 h（T4）时采血测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素（IL）－6水平及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）浓度。采用标记特异性抗体 CD146的免疫磁珠技术分离循环内皮细胞（CEC）并计数，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血浆血栓调节蛋白（TM）和血管性假血友病因子（vWF）水平。结果与A组比较， B，C，D组TNF－α浓度于T2~T3，IL－6浓度于T2~T4均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；与A组比较，各组SOD血浆浓度在T2~T4明显升高，各组MDA血浆浓度在T2~T3明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；B，C，D组TM浓度在T2~
作者：杨鹏；侯俊；陈春；汤和青；柯齐斌；林雷
来源：中国药业 2016 年 25卷 5期
