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目的 探讨临床药师在恶性高血压合并肾功能损害伴心力衰竭患者治疗中的药学监护作用.方法 临床药师参与1例恶性高血压合并肾功能损害伴心力衰竭患者的治疗,通过分析患者病情和查阅相关文献,提供循证证据,协助医师明确沙库巴曲缬沙坦应用于未透析状态下此类患者中的可行性及风险.建议从小剂量(每日2次,每次25 mg)开始,并对患者进行用药教育和随访.结果 医师采纳建议,患者血肌酐水平和血压均下降,心力衰竭症状缓解,顺利出院.后期随访中,患者肾功能进一步改善,活动耐力明显增强,未行透析.结论 未透析恶性高血压合并肾功能损害伴心力衰竭患者,尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)<30 mL/(min/1.73 m2)者应慎用沙库巴曲缬沙坦.临床药师及时解决医师用药选择的问题,对患者进行用药监护,可确保用药安全、有效.
作者：单彬；徐茜茜；陈文；卓莉；唐崑
来源：中国药业 2022 年 31卷 23期
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