目的 评价劳拉替尼与阿来替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性.方法 基于2项临床研究CROWN试验和ALEX试验及1项已发表的网状Meta分析结果构建3种状态(疾病进展、无进展生存、死亡)的分区生存模型,以质量调整生命年(QALY)为效果评价指标,计算增量成本-效果比(ICER),并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析,以验证基础分析结果的稳健性.结果 分区生存模型基础分析结果显示,劳拉替尼方案的总成本为18607455.74元、效用值为4.05 QALYs,阿来替尼方案的总成本为908292.62元、效用值为3.41 QALYs,劳拉替尼ICER为27654942.38元/QALY.单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态和疾病进展状态的效用值和劳拉替尼成本对ICER影响较大.概率敏感性分析结果显示,以2021年我国1～3倍人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值,劳拉替尼具有经济性的概率为0.结论 相较于劳拉替尼,阿来替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC更具成本-效果优势.
作者：齐冉；刘旭婷；高胜男；刘国强
来源：中国药业 2023 年 32卷 5期
