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目的 为临床安全使用替雷利珠单抗提供参考.方法 回顾性分析 1 例中毒性表皮坏死松解症(TEN)肺癌患者的临床诊疗过程,临床药师结合患者用药史、药品说明书及相关文献,协助医师分析可能导致TEN的药物,采用诺氏不良反应评估量表和表皮坏死松解症药物因果关系推算法(ALDEN)评估该不良反应与使用替雷利珠单抗的相关性,并调整用药方案.TEN与替雷利珠单抗的使用为"可能"有关或"很可能"有关(诺氏不良反应评估量表和ALDEN评分分别为 2 分、5 分).临床药师建议暂停抗肿瘤治疗,甲泼尼龙的用量从 40 mg/d增至 100 mg/d,并联合丙种球蛋白冲击治疗 3d.结果 医师采纳建议,患者的皮肤损伤情况好转,渗出明显减少,疼痛明显减轻.结论 使用替雷利珠单抗时应密切关注患者的皮肤不良反应(尤其是TEN),并及时采取相应的干预措施.
作者：李杨；卢少欢；冯紫薇；蒙光义
来源：中国药业 2024 年 33卷 6期
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