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目的:通过对严重创伤患者围手术期采用胰岛素强化强化的综合护理原则,探讨胰岛素强化治疗对肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)的变化规律及其相关性.方法:64例发生应激性高血糖(血糖值超过肾糖阈8.96mmol/L)的SIRS患者,配对后随机分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,分别在治疗前和治疗后进行检测血糖水平以及综合护理,采用放射免疫法和ELISA法分别于治疗后12小时,以及术后24小时、48小时检测两组血浆TNF-α与IL-6水平.结果:严重创伤患者早期胰岛素强化治疗后,手术后血中炎症介质TNF的水平显著下降(P<0.01),而血IL-6的水平也显著降低(P<0.01).结论:针对胰岛素强化治疗看发生的病理生理变化,制定综合护理原则.严重创伤患者围手术期胰岛素强化治疗可以显著降低血浆TNF-α、IL-6的炎性介质水平,继而抑制创伤后全身炎症反应综合征的发生,预防感染,提高手术成功率和患者生存率.
作者：韩旭；孙荣距；曹颖俐
来源：中国医药导刊 2009 年 11卷 9期
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