目的：探讨D-二聚体(DD)在老年患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预测临界值,以期能为临床诊断老年下肢DVT提供参考。方法：将482例采用酶联免疫吸附法检测DD的老年住院患者临床资料进行回顾性分析,发生下肢DVT者73例为DVT组,其中年龄60~79岁者34例,≥80岁者39例,未发生下肢DVT者409例为非DVT组。结果：DVT组DD平均值为(2.67±0.61)mg/L,非DVT组为(1.71±0.35)mg/L,DVT组明显高于非DVT组(P<0.05)；DVT组年龄60~69岁患者DD平均值为(1.98±0.52)mg/L,年龄≥80岁患者为(7.08±0.82)mg/L,年龄≥80岁患者DD值高于60~69岁患者(P<0.05)；将DD临界值分为0.5mg/L、1.0mg/L、2.0mg/L、3.0mg/L 4个级别,DD临界值为0.5mg/L时两个年龄段患者诊断DVT敏感性无统计学差异存在(P>0.05),对60~69岁患者诊断特异性高于≥80岁患者(P<0.05),DD临界值为1.0mg/L、2.0mg/L、3.0mg/L时诊断敏感性及特异性≥80岁患者均高于60~69岁患者,1.0mg/L时两个年龄段的敏感性及特异性比较差异无统计学意义(P>0.05),2.0mg/L、3.0mg/L时两个年龄段的敏感性及特异性比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：60~69岁老年患者DD预测下肢DVT时临界值以0.5mg/L适宜,年龄≥80岁的老年患者则DD临界值调整为2.0mg/L更为合适。
作者：殷明春
来源：中国医药导刊 2014 年 2期
