目的:研究替米沙坦对肝硬化患者门静脉的血流动力学及肝纤维化程度的影响及机制.方法:80例肝硬化患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用替米沙坦80 mg·d-1,疗程1个月.2组患者治疗前后应用彩色多普勒超声仪检测门、脾静脉的内径与流速,同时采用放免法检测血降钙素基因相关肽(CGRP)、透明质酸(HA)的水平,酶联免疫法测定血转化生长固子β1(TGFβ1)、血小板源性生长因子(PDGF)的水平,RT-PCR检测过氧化物酶体增生物活化受体γ(PPARγ)mRNA水平.结果:对照组患者治疗后血清PPARγmRNA、CGRP、HA、TGFβ1、PDGF水平以及门、脾静脉的内径与流速无显著性变化(P>0.05).替米沙坦治疗后,患者血清PPARγ mRNA水平升高(P<0.05),CGRP、TGFβ1、PDGF和HA水平下降(P<0.05),门、脾静脉的内径减小,平均流速增快(P<0.05).结论:替米沙坦不仅可通过阻断血管紧张素Ⅱ的生物活性、上调PPARγ水平,抑制TGFβ1、PDGF表达而发挥抗肝纤维化作用,而且可通过降低血清CGRP水平及抗肝纤维化作用而降低门静脉压力.
作者：孟祥平；肖瑶；曾昆
来源：中国医院药学杂志 2010 年 30卷 21期
