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目的:探索碳青霉烯类抗菌药物对临床分离的100株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌p内酰胺酶表型和铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的防突变浓度(MPC).方法:采用琼脂稀释法测定碳青霉烯类(亚胺培南、美洛培南、厄他培南和多利培南)对临床分离的革兰阴性耐药菌株的最低抑菌浓度(MIC)及MPC并计算MPC/MIC比值.采用WHONET 5.6及SPASS 1 3.0进行分析.结果:肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌的MPC/MIC比值为2～4,铜绿假单胞菌为4-≥16.β-内酰胺酶阳性的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌MPC/MIC比值高于β-内酰胺酶阴性菌株(4至＞16 μg·mL-1).结论:基于MPC的碳青霉烯类抗菌药物可以通过MPC/MIC比值调整给药剂量,降低耐药菌株的总体数量和感染负荷,抑制耐药菌突变体的选择性富集扩增.
作者：李建华；王玉明；戴路明；张力燕；罗壮；孙士波；汪矗；何慧琳
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 2期
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