目的:比较替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)+拉米夫定(lamivudine,3TC)+依非韦伦(efavirenz,EFV)、替诺福韦酯+拉米夫定+克力芝(lopinavir/ritonavir,LPV/r)、齐多夫定(zidovudine,AZT)+拉米夫定+依非韦伦3种高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)方案的疗效.方法:回顾性收集2011年1月至2021年4月在广西中医药大学附属瑞康医院治疗的HIV感染者/艾滋病患者220例,按治疗方案分为3组,其中TDF+ 3TC+EFV(A组)136例、TDF+ 3TC+ LPV/r(B组)53例、AZT+ 3TC+ EFV(C组)31例.比较不同组治疗1年、2年后的CD4+、CD8+T细胞计数和病毒载量(HIV RNA)的变化,并计算各组的用药成本.结果:治疗1年和2年后,各组CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+T细胞比值均显著升高(P＜0.05);CD8+T细胞计数均有所下降,其中A组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);HIV RNA在最低检测限以下的患者达96％以上;病毒学指标和免疫学指标的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TDF+ 3TC+ EFV、TDF+ 3TC+ LPV/r、AZT+ 3TC+ EFV三种方案的疗效相近,其中,TDF+3TC+ EFV有成本低、安全性高的优势.

作者：梁辉勇；丁亚；彭小青；姚静；苏齐鉴

来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 19期