目的:评估重症患者使用复方磺胺甲唑发生的不良反应与血药峰浓度(Cmax)的相关性及其毒性阈值.方法:采用回顾性研究的方法,收集2016年1月至2021年12月某三甲医院重症监护室使用复方磺胺甲唑治疗并进行治疗药物监测的患者信息,使用Naranjo评分量表评价复方磺胺甲唑与不良反应的关联性,并分析磺胺甲唑及甲氧苄啶Cmax与不良反应发生之间的相关性.结果:本研究共获得109人次磺胺甲唑的浓度数据及87人次甲氧苄啶的浓度数据,未发现皮疹、恶心呕吐、肝毒性及肾毒性的发生与磺胺甲唑及甲氧苄啶Cmax有相关性(P＞0.05),发生血液系统毒性及高钾血症的患者其甲氧苄啶Cmax显著高于未发生的患者(P＜0.05),进一步通过受试者工作特征曲线分析得到高钾血症的甲氧苄啶Cmax最佳阈值为8.75 μg·mL-1.结论:有必要对使用复方磺胺甲唑的重症患者进行治疗药物监测,甲氧苄啶Cmax＞8.75 μg·mL-1时可能导致发生高钾血症的概率增加.
作者：卢张阳；梁培；祁慧；张海霞
来源：中国医院药学杂志 2023 年 43卷 2期
