目的：观察右美托咪定复合靶控输注丙泊酚－瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果，并探讨右美托咪定的最佳负荷剂量。方法：选择200例择期行无痛纤维支气管镜检查的患者，采用随机数字表法分为右美托咪定不同剂量观察组（观察1、2、3组）和对照组。诱导前，观察1、2、3组患者分别给予0．2、0．4、0．6μg／kg的右美托咪定负荷剂量10 min静脉泵注；对照组给予等容量的0．9％氯化钠注射液。诱导时和检查中均采用麻醉／脑电意识监测系统（ Narcotrend ）监测麻醉深度以调整丙泊酚用量，术中4组患者均给予丙泊酚和瑞芬太尼靶控静脉输注维持。分别记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、镜入声门即刻（T2）、镜达隆突即刻（T3）、检查完成即刻（T4）、检查完成后10 min（T5）时患者的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度、心率、警觉／镇静评分（observer’s assessment of alertness／sedation scale，OAA／S），记录丙泊酚的总用药量、不良反应及苏醒时间。结果：与T0时点比较，T1～T4时点4组患者的OAA／S评分、MAP明显降低，T2时点对照组患者的心率明显增快，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组比较，观察1、2、3组患者在T5时点的OAA／S评分、Narcotrend指数升高，在T1时点MAP明显升高，差异均有统计学意
作者：康乐燕；梁敬柱；李斌飞；吴立新；林宏凯
来源：中国医院用药评价与分析 2016 年 16卷 6期
