目的:系统评价长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效和安全性.方法:计算机检索EMBase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库,纳入长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的随机对照试验(观察组干预措施为单用阿奇霉素或阿奇霉素+辅助治疗,对照组为空白对照或安慰剂或辅助治疗或安慰剂+辅助治疗).由2名研究者独立筛选文献、提取数据并交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入8篇文献,Meta分析结果显示,观察组患者急性加重发生次数明显少于对照组(RR=0.6,95％CI=0.46～0.79,P=0.0003),第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组(MD=10.14,95％CI=6.15～14.13,P<0.00001),白细胞介素6水平明显低于对照组(MD=13.38,95％CI=12.81～13.95,P<0.00001),上述差异均有统计学意义;两组患者痰液培养铜绿假单胞菌阳性率的差异无统计学意义(RR=1.36,95％CI=0.54～3.41,P=0.51);观察组患者腹泻不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(RR=3.93,95％CI=1.76～8.80,P=0.0009).结论:长期小剂量应用阿奇霉素可有效减少支气管扩张症患者急性加重发生次数、改善肺功能和炎症指标水平,但可能增加腹泻不良反应的发生概率,未来需要更多大样本
作者：朱倩；陈霞；包宇航
来源：中国医院用药评价与分析 2019 年 19卷 6期
