目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者下肢肿胀及深静脉血栓形成的影响,并研究其可能的作用机制.方法:选取2018年3月至2019年4月南通市第一人民医院收治的拟行TKA患者114例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者诱导麻醉前给予0.9％氯化钠注射液,观察组患者诱导麻醉前给予Dex.观察两组患者止血带使用前后、术后糖萼损伤标志物[syndecan-1、硫酸乙酰肝素(HS)及透明质酸(HA)]水平,手术前后炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、氧化应激[环氧酶2(COX-2)、丙二醛(MDA)]及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,比较两组患者术后下肢肿胀及深静脉血栓发生情况的差异.结果:TKA术后,两组患者TNF-α、IL-6、COX-2、MDA及MMP-9水平较治疗前明显升高,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);止血带使用30 min后,观察组患者syndecan-1、HS及HA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者髌骨上下10 cm周径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组患者血浆黏度、血小板黏附率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);凝血酶原时间长于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05
作者：孙佳凤；刘增慧；陈佳佳；杜伯祥；宋杰
来源：中国医院用药评价与分析 2019 年 19卷 12期
