目的 探讨恶性胸膜间皮瘤两种内科保守治疗方案培美曲塞联合顺铂与培美曲塞联合卡铂的治疗生存率是否存在差异.方法 我院2005 - 2009年经病理学确诊为恶性胸膜间皮瘤患者17例,临床分期达到Butchart标准Ⅲ期及以上者,分别采用培美曲塞联合顺铂(10例)与培美曲塞联合卡铂(7例)两种方案化疗,对患者的生存率进行统计,了解是否存在差异.结果 培美曲塞联合顺铂组患者,早期生存率(1～3个月)略高于培美曲塞联合卡铂组患者,但其差异并无统计学意义(x2值分别为0、1.52、1.52,P均＞0.05).中期(4～9个月)生存率培美曲塞联合顺铂组高于培美曲塞联合卡铂组,差异有统计学意义(x2值分别为5.21、4.41、4.41、4.50、4.50、4.55,P均＜0.05).中远期生存率(10～ 12个月),培美曲塞联合顺铂组与培美曲塞联合卡铂组生存曲线趋向一致,差异并无统计学意义(x2值分别为1.31、0.09、0.09,P均＞0.05).结论 为增加中期生存率,应尽力采用培美曲塞联合顺铂方案.对于部分副反应较大,采用维生素B12及叶酸等辅助药物能够缓解的患者亦应选择此方案.但对于采用了上述方式后仍不能降低副作用者选择培美曲塞联合卡铂的方法也是适当的,尤其是身体虚弱者.
作者：屈蕾蕾；张衡中；刘丽君；达春和
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 3期
