目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例肺源性心脏病加重期的患者,随机分成治疗组40例和对照组40例.对照组采用控制感染、止咳、化痰、解痉、平喘、持续低流量吸氧、保持呼吸道通畅、强心、利尿、抗心律失常等常规治疗；治疗组在 常规治疗基础上加用皮下注射低分子肝素钙和口服氯吡格雷片治疗.同步检测两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fb)和肺功能(FEVI),并加以分析比较.结果 (1)治疗组和对照组患者同步治疗后Fb值分别为(3.92±1.11)、(4.54±1.41) g/L(P ＜0.05).治疗组治疗后PT[(13.02±1.52)s与(11.31±2.01)s]、APTT[(33.21±4.03)s与(30.13±3.59)s]、TT[(14.03±2.52)s与(12.88±2.11)s]和FEVI[(45.73±7.38)％与(40.12±6.99)％]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)对照组治疗后FEVI较治疗前明显改善(t=4.821;P ＜0.05),PT、APTT、TT无明显变化(P均＞0.05),治疗组治疗后PT、APTT、TT、FEVI较治疗前明显改善(P均＜0.05).(3)治疗组和对照组临床有效率分别为80.0％ (32/40)、65.0％(26/40),差异有统计学意义(x2 =4.815,P＜0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙具有降

作者：初青莲；吴学杰

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 3期