目的 本研究旨在通过对93例严重多发伤患者在院期间的临床资料进行回顾性分析,探究影响严重多发伤患者预后的相关因素.方法 我们回顾性的对大连医科大学附属二院重症医学科收治的93例严重多发伤患者(ISS评分≥16分),其中ISS评分16 ～ 25分38例,≥25分55例的临床资料进行分析,寻找影响患者预后及死亡的相关因素.结果 93例患者中死亡27例,病死率为29.03％；死亡组(27例)与存活组(66例)间ISS评分、APACHEⅡ评分、入ICU血乳酸值、6h血乳酸值、6h乳酸清除率比较差异均有统计学意义(t值分别为9.846、9.812、7.112、7.012、9.831,P均＜0.001)；多器官功能障碍综合征(MODS)患者16 ～ 25分组与≥25分组病死率比较差异有统计学意义[15.78％ (6/38)与35.18％(21/55),x2=21.52,P＜0.001)；93例严重多发伤患者,其中35例患者发生MODS,发生率为37.6％ (35/93),其中死亡20例,病死率为57.1％ (20/35).MODS组(35例)与非MODS组(58例)病死率比较差异有统计学意义[37.6％(35/93)与12.1％(7/58)；x2=21.52,P＜0.001).多因素非条件性Logistic回归显示ISS评分、APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率、MODS是影响预后的独立相关因素(P均＜0.05)；对筛选出的有统计学意义的资料进一步绘制ROC曲线,其中ISS评分AUC =0.735(95％ CI:0.629 ～0.84

作者：刘琳；王铂；于健；卜亚楠

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 3期