目的：比较超声引导下经会阴与经直肠12＋X针前列腺穿刺活检术的阳性率及并发症。方法选取2011年1月至2015年1月在我院门诊接受超声引导下前列腺穿刺患者252例，其中经会阴穿刺114例（经会阴组），经直肠穿刺138例（经直肠组），比较两种方法的穿刺阳性率及并发症情况。结果经会阴组与经直肠组穿刺阳性率分别为43．5％（50／114）、41．3％（57／138），差异无统计学意义（P＞0．05）。根据前列腺特异性抗原水平（≤4．0、＞4．0～≤10．0、＞10．0～≤20．0、＞20．0μg／L）分层比较两组穿刺阳性率差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。穿刺后血尿、下尿路症状和尿潴留并发症发生率在两组间差异均无统计学意义（P均＞0．05）；经会阴组和经直肠组发热发生率分别为2．6％（3／114）和13．0％（18／138），血便发生率分别为1．8％（2／114）和11．6％（16／138），会阴肿痛发生率分别为8．8％（10／114）和0．7％（1／138），两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．005、0．002、0．003）。结论超声引导下经会阴和经直肠12＋X针前列腺穿刺活检术均能有效确诊前列腺癌，两种方法穿刺阳性率相近，但并发症特点有所不同，在临床工作中可以根据患者病情选择合适穿刺方法。
作者：薄祥树；孙肖宁；谈健
来源：中国综合临床 2016 年 32卷 9期
