目的:探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎(AS)的疗效及作用机制.方法:60例AS患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予长蛇灸疗法,一组穴以督脉穴大椎至腰俞为主,另一组穴以两侧夹脊穴为主,两组交替使用,每日灸1次,连续治疗7d为一疗程,疗程间间隔3d,共治疗4个疗程;对照组给予西药常规治疗,即柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,连续服药7d为一疗程,治疗4个疗程.采用酶联免疫吸附实验(EHSA)法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞1型(Th1)的特异性转录因子FoxP3、T-bet的mRNA表达水平;采用流式细胞术检测CD4+ CD25+ FoxP3细胞、CD4+ Th1细胞、CD4+ Th17细胞的比率及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效.结果:治疗后观察组总有效率为93.3％(28/30),优于对照组的86.7％(26/30,P＜ 0.05);观察组治疗后CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-o水平及CD4+ Th17细胞比率较治疗前显著下降(均P＜ 0.05),FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4 Th1细胞比率较治疗前显著增加(均P＜ 0.05),且变化程度均较对照组显著(均P＜ 0.05);对

作者：左政；刘自力；袁恺；王耀羚；董康丽

来源：中国针灸 2018 年 38卷 10期