[目的]探讨非高发区食管癌筛查人群的食管病理分布,评价食管癌筛查检出效果.[方法]采用整群抽样的方法,以食管癌发病率不高于河南省平均发病水平的3个县/市为研究现场,对当地40～69岁居民进行风险问卷评估,对高危人群开展以食管碘染色及指示性活检为技术的食管内镜检查,并对内镜下异常的病变进行病理活检确诊.诊断结果以病理结果为标准.描述不同性别及年龄组人群食管病理分布.[结果]参加食管癌内镜筛查人数23 733人,进行活检人数13 679人,活检率57.64％.食管疾病发病率由高到低依次为食管炎性疾病、鳞状上皮轻度异型增生、鳞状上皮中度异型增生、鳞状上皮重度异型增生、食管早期癌、浸润癌.食管各类病变发病率随年龄增长而增加,且在男性人群中发病率均高于女性.内镜活检病理人群中,各类食管异常病理占比39.92％,癌前病变及食管癌占比7.28％,早期癌及以上病变占0.69％.内镜筛查人群中,各类食管异常病理占23.00％,癌前病变及食管癌占4.19％,早期癌及以上病变占0.39％.[结论]内镜下碘染色技术用于非高发区人群食管癌筛查,阳性检出率明显低于高发区食管癌筛查检出率.非高发区人群的食管癌筛查策略需要进一步改进.
作者：曹小琴；郭兰伟；刘曙正；李祥；陈琼；全培良；张韶凯；孙喜斌；罗素霞
来源：中国肿瘤 2019 年 28卷 10期
