目的：探讨晚期结直肠癌姑息化疗后获得疾病稳定患者的预后异质性及个体化治疗策略的应用。方法：研究收集2008年4月至2014年10月204例在天津医科大学肿瘤医院接受标准一线和（或）二线化疗后获得疾病稳定的晚期结直肠癌患者，分析该人群临床病理特征，筛选预后异质性分层因子，并评估姑息化疗后治疗手段（即单纯观察或维持治疗）对于特殊人群的影响。结果：单因素生存分析表明化疗线数、基线CA724、CEA、CA19-9水平、血小板淋巴细胞比率（PLR）、姑息化疗后治疗手段为预后影响因素。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，一线化疗、基线CA19-9低水平、PLR低水平、姑息化疗后维持治疗患者预后较好。亚组分析显示PLR高水平患者中，维持治疗组与观察组无进展生存期分别为13.43个月和10.63个月（P=0.003）。结论：基线CA19-9、PLR水平及姑息化疗后治疗手段为获得疾病稳定的晚期结直肠癌患者的独立预后因子。疾病稳定人群尤其是PLR高水平者宜接受维持治疗。
作者：陈幸运；周礼鲲；王霞；白明；刘锐；李鸿立；巴一；黄鼎智
来源：中国肿瘤临床 2016 年 2期
