目的 探讨预防性抗凝治疗对恶性肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后相关性血栓的作用.方法 选取2013年1月至2016年12月间广州医科大学附属第一医院收治的系统治疗前予PICC置管的143例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同进行分组,其中化疗过程接受预防性抗凝治疗的95例患者纳入预防性抗凝组,仅接受常规治疗不接受任何抗凝治疗的48例患者纳入对照组.探讨两组患者中发生血栓患者的静脉血栓发生情况、置管前后血小板、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D).结果 143例肿瘤患者发生PICC相关性静脉血栓7例,发生率4.9％,预防性抗凝组95例,发生静脉血栓3例,占3.2％,对照组48例,发生静脉血栓4例,占8.3％.两组患者栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者置管前后血小板、INR、Fib及D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性肿瘤患者PICC置管能增加血栓发生风险,对于置管后的患者应当通过评估患者的全身情况,选择预防血栓形成的措施,降低PICC相关性静脉血栓的发生率,最大限度降低治疗难度,延长生存时间.
作者：蔡夏水；张还珠
来源：中国肿瘤临床与康复 2021 年 28卷 2期
