目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)产生的免疫相关不良反应(irAE)及ICI相关肺炎(ICI-P)的特点及其危险影响因素.方法:回顾性分析2019年1月到2021年12月间在山西白求恩医院胸部肿瘤科接受至少1次ICI治疗的114例NSCLC患者的一般性资料和临床特征的基线特征、治疗细节和发生irAE、ICI-P的数据,分析患者临床特征与irAE及ICI-P的关系,分析ICI-P发生的危险因素.观察ICI-P患者临床特点和治疗效果.结果:114例接受ICI治疗的NSCLC患者中有48例(42.11％)发生68次irAE,整体和严重irAE的发生率分别是59.65％、9.65％;从高到低排列发生率(仅列出前四位):消化系统>呼吸系统>皮肤>内分泌系统;使用信迪利单抗>度伐利尤单抗>卡瑞利珠单抗=帕博利珠单抗;临床特征中的年龄与irAE发生有关联.15例患者发生ICI-P,整体发生率为13.16％,占irAE患者的31.25％,其中4例为重症,占irAE数的8.33％、ICI-P数的26.66％;发生于联合治疗的多于单药治疗(73.33％vs 26.67％),药物使用以信迪利单抗的发生率为最高(占ICI-P数的60％);吸烟史为ICI-P的危险因素.多数ICI-P患者都出现普通呼吸道症状,重症者均为老年吸烟者,其症状较重,且影像学见纤维化和磨玻璃状影;仅1例未停用ICI,余均暂停和推迟使用ICI并接受皮质激素治疗,疗
作者：汪婧媛；孙虎；冯慧晶；杨晓玲；张俊萍；许辉茹
来源：中国肿瘤生物治疗杂志 2022 年 29卷 11期
