目的 评价化学发光微粒子免疫测定 (CMIA) 法和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 (TPPA) 试验在梅毒抗体检测中的表现及阳性符合率.方法 对809例受检者同时进行CMIA法和TPPA检测, 以TPPA试验为金标准, 计算CMIA法的灵敏度、特异度等指标及其与TPPA试验的阳性符合率.对CMIA法S/CO值绘制ROC曲线, 确定CMIA法对梅毒诊断效能最大时的S/CO截断值.结果 CMIA法检测阳性率为40.42％, TPPA试验检测阳性率为36.34％, 二者差异无统计学意义.CMIA法的灵敏度为97.96％, 特异度为92.43％.CMIA法与TPPA试验的阳性符合率为88.07％, CMIA法的S/CO值越小, 其与TPPA试验的阳性符合率越低.ROC曲线分析CMIA法S/CO的最佳诊断截断值为4.98, 敏感度和特异度分别为83.71％和94.93％.此外受检者年龄越大, 两种方法的阳性符合率越低, 60岁以上者两种方法的阳性符合率显著低于60岁以下者.结论 CMIA法的诊断效能与TPPA试验接近, 是较好的梅毒筛查方法.应用CMIA法对低值标本和老年人标本进行梅毒特异性抗体检测时须警惕假阳性结果, 必要时进行TPPA检测以确保结果准确.当CMIA法S/CO截断值设定为4.98时, 可获得最大诊断效能.
作者：殷丽丽；姜繁明；于小鸥
来源：中国中西医结合皮肤性病学杂志 2019 年 18卷 2期
