目的:探索血高迁移率族蛋白1(high mobility group protein B1,HMGB1)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)疾病进程中的临床意义.方法:分别收集40例AKI患者及30例AKI高危人群的临床资料,并采集其血标本,同时选取10例同期健康体检者为对照组.检测AKI患者血HMGB1、胱抑素C(cystatin C,CysC)、肌酐(creatinine,Cr)水平,并与对照组进行比较分析;检测AKI患者各分期、行连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗前与肾功恢复正常后血HMGB1、CysC、Cr水平并行比较分析.分别检测30例AKI高危人群入院后0h、6h、12h、24 h、48 h的血HMGB1水平,并与同时段血CysC、Cr水平进行比较分析.结果:(1)在AKI患者组,血HMGB1水平明显高于对照组,且血HMGB1水平与AKI患者肾脏损伤程度呈正相关性;肾功能恢复正常后,血HMGB1水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)在AKI高危人群组,血HMGB1水平明显高于正常人群,且进展至AKI者血HMGB1水平明显高于未进展至AKI者.(3)在AKI高危人群组,出现急性肾损伤前,血HMGB1较CysC、Cr更早升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血HMGB1水平在肾脏损伤早期即有变化,且与肾脏损伤程度呈正相关性,可望作为AKI早期诊断和评估预后的临床指标.

作者：权志慧；陈国涛；常琳；王瑞琼；周娟；吴杭；龚娇娇；张扬

来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 8期