目的:探讨化瘀通络中药不同配伍对糖尿病肾病蛋白尿作用差异的机制.方法:75 只SD大鼠随机选取10 只做为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型.将成模大鼠随机分为模型组15 只、全方组15 只、化瘀组15 只、通络组15 只.中药组给予化瘀通络中药颗粒剂灌胃,对照组及模型组给予等量饮用水灌胃,每日1 次,共16 周.16 周末测体重、饮水量、进食量、尿量、随机血糖、24 h尿蛋白定量;取肾组织行光镜电镜病理学检查,检测肾组织乙酰肝素酶(HPA)、肾小球上皮细胞蛋白1(GLEPP1)、足盂蛋白(PCX)的表达及尿PCX含量.结果:与模型组比较,各治疗组24h尿蛋白定量均减少(P<0.05);与全方组比较,化瘀组和通络组均增多(P<0.05).与模型组相比,全方组、通络组HPA蛋白表达减少(P<0.05);全方组GLEPP1、PCX蛋白表达增多(P<0.05);各治疗组尿PCX含量均减少(P<0.05),且全方组、通络组尿PCX含量少于化瘀组(P<0.05).与模型组相比,全方组、通络组HPA mRNA表达减少(P<0.05);全方组PCX mRNA表达增多(P<0.05).结论:化瘀通络中药减少糖尿病肾病尿蛋白的作用机制可能与维持肾小球电荷屏障的完整性有关,化瘀通络中药全方及拆方均有不同程度的治疗作用,且全方优于化瘀、通络药物单独应用.
作者：任莹莹；李俊瑶；冯文博；王研初；苏琳洪；郭卓；郭倩
来源：中国中西医结合肾病杂志 2024 年 25卷 4期
