目的:探讨术前血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体水平与非小细胞肺癌(NSCLC)预后及临床分期的关系.方法:纳入2013年7月—2017年11月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊为NSCLC的患者377例.根据患者术前Fbg、FDP及D-二聚体水平分组,设定Fbg<3.498 g/L,FDP<3.165 g/L,血浆D-二聚体≤289.005μg/L为正常值,三项指标均为正常值者为低危组,仅1～2项高于正常值者为中危组,三者均高于正常值者为高危组.比较各组患者临床病理特征,统计患者5年生存率,比较各组间生存曲线的差异,多因素分析术前血浆Fbg、FDP及D-二聚体水平对患者预后的影响.通过受试者工作特征曲线(ROC)评价FDP、Fbg和D-二聚体单独及三个指标联合对NSCLC的诊断效能.结果:术前FDP、Fbg及D-二聚体水平与患者年龄、吸烟史、病理类型、病理分期、肿瘤大小及术后化疗相关.各组5年总生存率具有统计学差异,生存曲线提示高危组患者预后较差(低危组=94.4％;中危组=82.4％;高危组=64.4％,P<0.001).多因素分析显示肿瘤大小及危险程度分组是完全性切除NSCLC患者预后的独立影响因素.FDP、Fbg和D-二聚体联合诊断NSCLC的诊断效能较好,优于单独指标.结论:FDP、Fbg和D-二聚体联合检测可作为预测完全切除术后NSCLC患者预后的潜在指标.
作者：车娟娟；李卉惠；甄洪超；杨艳；尚昆；曹邦伟
来源：中国中西医结合外科杂志 2023 年 29卷 4期
