目的:观察下肢动脉腔内血管成形术(PTA)联合创面局部应用胰岛素治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选取2020年8月—2023年8月我院收治的糖尿病足溃疡合并下肢动脉硬化闭塞症患者65例,所有患者均接受下肢动脉PTA治疗,根据治疗方法不同,将患者分为对照组35例和观察组30例.对照组采用常规外科换药法,即局部清创、清洁换药;观察组在常规外科换药基础上应用局部注射胰岛素及胰岛素溶液湿敷.对比两组的踝肱指数(ABI)、创面愈合情况及治疗有效率.结果:两组患者性别、年龄、糖尿病足病程、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、Wanger分级、Fontaine分期、Rutherford分级、疼痛分级无显著性差异(P＜0.05);两组术前及术后ABI指数对比无显著性差异(P＜0.05),术后第4周,观察组愈合情况优于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组组内比较,术后4周ABI指数较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),术后创面面积较术前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下肢动脉PTA手术联合创面局部应用胰岛素治疗糖尿病足溃疡,可促进创面愈合,提高创面愈合率,同时下肢PTA手术可改善糖尿病足溃疡患者下肢血供,对创面愈合起到促进作用,临床效果确切.
作者：刘飞；宋庆宏；魏成志；吴楠；崔洪雨；刘汉冲
来源：中国中西医结合外科杂志 2024 年 30卷 1期
