目的:探讨分形维数(FD)评估高级别胶质瘤(HGG)异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)基因突变状态和肿瘤细胞的增殖活跃程度的价值.方法:收集经病理证实为HGG并测定IDH-1突变状态和Ki-67指数的患者75例,其中,IDH-1野生型52例,IDH-1突变型23例.术前在T1WI、T2WI、DWI图像最大层面及其上下2个层面上自动勾画肿瘤边界及瘤周水肿范围,测定外边缘FD值,取3个层面的平均值为测定值.比较IDH-1突变型和野生型组间FD值的差异;使用ROC曲线分析不同FD值对评估IDH-1突变的效能;使用logistic回归分析评估FD是否为IDH-1突变的独立危险因素;使用Pearson相关分析评估不同FD值与Ki-67指数之间的关系.结果:IDH-1野生型T1(肿瘤)-FD、T2(肿瘤)-FD、T2(水肿)-FD、DWI(肿瘤)-FD均低于IDH-1突变型(均P＜0.05);且在DWI上的FD值诊断效能最高,AUC为0.868,特异度为0.696,敏感度为0.923,且DWI(肿瘤)-FD是IDH-1突变预测的独立危险因素;各FD值与Ki-67指数均呈正相关,T2(肿瘤)-FD与Ki-67指数相关性最高(r=0.485 3,P＜0.000 1).结论:基于HGG患者MRI图像测定的FD值可评估患者IDH-1基因突变状态,且与Ki-67指数呈正相关.
作者：席华泽；周俊林
来源：中国中西医结合影像学杂志 2024 年 22卷 2期
