目的 观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制.方法 将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每.日1次,7d为1疗程,两组均连续治疗2周.于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测.观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸(Lac)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,同时记录每个患者的预后情况:观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间.结果 两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Lac水平、APACHEⅡ评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率.
作者：吕波；陈立；李兰；王明珍；亓晓；秦元星
来源：中国中医急症 2013 年 22卷 11期
