目的:探讨脂联素、脂联素受体与多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证的关系,以及其与体外受精(IVF)结局的相关性.方法:选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共43例(痰湿证20例、非痰湿证23例)及对照组30例,化学发光法检测3组患者血清胰岛素(FIN)水平;取卵日留取外周血及卵泡液,并提取黄素化颗粒细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和卵泡液中脂联素(APN)水平,实时定量PCR(RT-PCR)法测定黄素化颗粒细胞脂联素、脂联素受体mRNA的表达水平.结果:1)PCOS痰湿组BMI及FIN明显高于其余两组(P＜0.01),且PCOS非痰湿组也高于对照组(P＜0.05).2)PCOS痰湿组血清及卵泡液APN水平、AdipoR1、AdipoR2 mRNA表达水平均显著低于其余两组(P＜0.05);各组颗粒细胞均无脂联素mRNA的表达.3)血清APN、卵泡液APN、AdipoR1、AdipoR2 mRNA与BMI及FIN分别呈负相关;BMI与FIN呈正相关.4)妊娠妇女血清脂联素含量明显高于未妊娠妇女(P＜0.05).结论:PCOS痰湿证患者具有明显的胰岛素抵抗特征;其胰岛素抵抗(IR)可能与卵巢局部脂联素受体mRNA的表达下降有关;采卵日血清中高水平的脂联素可预示良好的IVF结局.
作者：张宁；刘家义；巩丽
来源：中国中医药科技 2015 年 22卷 2期
