目的研究不同病因引起儿童肥胖症(obesity)的中医辨证分型,为使用中医药治疗各种儿童肥胖症提供辩证诊断依据.方法对89例肥胖儿童通过口服糖耐量试验(Oral g1ucose tolerance test,OGTT),测定空腹、服糖后2 h血糖和胰岛素水平,以及肝脏B超、血脂、皮质醇检测,对合并性早熟或青春早发育者的骨龄、性激素及性腺进行测评,并根据结果进行肥胖症临床分型.分别记录其舌质、舌苔、脉象,结合临床症状进行中医辨证.随机抽取22例属脾虚湿困血瘀型患者,检测其血液流变性.结果89例儿童肥胖症检出单纯性肥胖不伴有并发症32例,肥胖伴并发症28例,症状性肥胖29例.单纯性肥胖患者中湿热中阻型25例,脾虚湿困伴血瘀型4例,脾虚湿困型1例,其他2例.肥胖伴有并发症患者中湿热中阻型8例,脾虚湿困伴血瘀型17例,其他3例.症状性肥胖患者中湿热中阻型2例,脾虚湿困伴血瘀型2 3例,脾虚湿困型2例,其他2例.全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原均明显高于正常对照(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论不同临床分型的肥胖症与中医辨证分型具有一定的相关性.肥胖儿童湿邪阻滞型多发,单纯性肥胖患者中湿热中阻常见,在肥胖伴有并发症及症状性肥胖患者中脾虚湿困伴血瘀型易见.伴有血瘀证表现患者血液存在高凝状态.
作者：张知新；叶军；王琳；邱文娟；韩连书；顾学范
来源：中国中医药信息杂志 2005 年 12卷 6期
