目的 探讨芪丹通络汤联合封闭负压引流(VSD)治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及对溃疡区微炎症状态、血管新生的影响.方法 采用随机数字表法将98例患者分为治疗组和对照组各49例.2组均予糖尿病饮食,合理运动,控制血糖、血脂、血压等基础治疗;对照组同时予VSD;治疗组在对照组基础上予芪丹通络汤,每日1剂,每日2次,口服.观察2组溃疡处肉芽组织出现时间、溃疡愈合时间;比较2组治疗前后足背血流指标及血清白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、内皮抑素(ES)水平;观察创缘新生皮肤和皮下肉芽组织HE染色后新生血管情况;比较2组临床疗效.结果 治疗组溃疡面肉芽组织出现时间和溃疡愈合时间少于对照组(P<0.01).2组治疗后足背动脉血流速度、血管内径和搏动指数均高于对照组(P<0.01).与本组治疗前比较,2组血清IL-6、IL-18、TNF-α、ES水平明显降低,VEGF、bFGF水平明显升高(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组血清IL-6、IL-18、TNF-α、ES水平明显低于对照组(P<0.01),VEGF、bFGF水平明显高于对照组(P<0.01).组织学检查显示,治疗组治疗后创面新生微血管丰富.治疗组总有效率为93.88％(46/49),对照组为79.59％(39/49),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪丹通络
作者：程学哲；陈鹏；杨海娜；刘星明；李海刚；杜建伟
来源：中国中医药信息杂志 2019 年 26卷 12期
