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骨科中成药多含有毒性中药饮片,且使用量大、用药人群特殊,一直是中成药安全合理用药的热点和难点.该文切入医院药学工作实际和中医药基本理论,提出骨科中成药“辨证辨量辨毒”的合理用药模式,拟定相关参考规范,为临床合理用药提供支持.首先,梳理骨科中成药临床应用特点,提出“证”、“量”、“毒”三位一体的用药核心监护点;接着,以常见81个同类品种为示例,建立说明书信息库,并以2 000张回顾性处方点评分析结果圈定高频药物和常见不合理因素;同时,从知网、万方等数据库中系统搜集汇总不良反应案例文献,辅以问卷调研形式,明确了各药品的核心监护点信息.整合以上信息,拟定《骨科中成药临床用药参考》并经专家讨论后完善修订.初步预实践2个月后效果显示,该模式符合临床用药实际,能够提供实用有效的合理用药信息,效果良好.综上,“辨证辨量辨毒”是骨科中成药临床用药的关键要素和核心监护点,该模式立足临床实际,为合理用药研究提供思路创新、理论保障和数据支持.
作者：王宇光；金锐；强思思；林志建；李红燕；鲁姝；孔祥文
来源：中国中药杂志 2016 年 41卷 2期
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