在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进程中,足细胞损伤与蛋白尿密切相关.足细胞损伤的病理特征主要是指足细胞形态和功能的改变,包括足突融合、足细胞数量和密度减少、足细胞凋亡、足细胞上皮-间充质转分化以及足细胞肥大等.这些病理性损伤受控于肾组织内多条信号调控途径,如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/自噬通路、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1通路以及Notch通路等.以雷公藤制剂为代表的一些中药提取物,如雷公藤多苷(multiglycoside of Tripterygium wilfordii,GTW)、雷公藤甲素(triptolide,TP)、黄芪多糖(astragalus polysaccha-ride,APS)、黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AS-Ⅳ)以及三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)在体内外对DN模型鼠足细胞病变或高糖诱导的足细胞损伤都具有一定的保护作用.国内的初步研究表明,GTW很可能通过调控DN模型鼠肾组织mTORC1信号通路活性而改善足细胞损伤.因此,基于DN足细胞损伤的信号调控途径而探讨中药干预作用的研究是今后的发展方向.
作者：石格；毛志敏；万毅刚；沈山梅；吴薇；杨晶晶；姚建
来源：中国中药杂志 2016 年 41卷 13期
