系统评价不同中成药治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方(Wanfang)、维普(VIP),搜集中成药治疗特发性膜性肾病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至 2022 年 12 月.采用 Cochrane 偏倚风险评价工具评估纳入文献的质量,应用 Stata 15.0、GEMTC软件进行贝叶斯网状Meta分析.最终纳入 51 项RCTs,涉及 9 种中成药,3591 例患者.网状Meta分析结果显示,在总有效率和提高血浆白蛋白方面,排序前 3 的干预措施为正清风痛宁缓释片+常规西药、百令胶囊+常规西药、雷公藤多苷片+常规西药;在降低 24 h尿蛋白定量方面,排序前 3 的干预措施为正清风痛宁缓释片+常规西药、肾复康胶囊+常规西药、黄葵胶囊+常规西药;在降低血肌酐方面,排序前 3 的干预措施为肾复康胶囊+常规西药、百令胶囊+常规西药、正清风痛宁缓释片+常规西药;在安全性方面,中成药联合常规西药的不良反应整体少于对照组.结果提示,中成药联合常规西药可提高特发性膜性肾病的疗效,且安全性好,在临床中可根据患者具体症状进行差异化用药.但今后仍需要开展多中心、大样本、高质量的RCT进一步验证.
作者：马嘉；侯彦婕；张轶欧；刘光珍
来源：中国中药杂志 2023 年 48卷 13期
