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脑小血管病的影像改变包括脑白质高信号、腔隙性脑梗死、血管周围间隙、脑微出血、脑萎缩等.步态障碍是脑小血管病的重要临床特征,进一步导致跌倒风险增加.脑小血管病破坏脊髓运动系统和皮层、基底节纤维联系的完整性,同时存在视空间和执行功能障碍、抑郁状态等多种认知或精神心理障碍,均与步态异常显著相关.在步态障碍的上述产生机制中,侧脑室周围、额叶深部白质疏松与运动协调和认知损伤相关;腔隙性脑梗死常见于运动-认知风险人群;血管周围间隙、一定数量的脑微出血、脑萎缩或脑灌注异常等均会导致认知损伤相关步态障碍.本文根据近期研究进展,以不同的临床或影像特征为基础,对脑小血管病导致步态障碍的发病机制进行详细综述.
作者：柴湘婷；王祥翔；张瑞霞；马玲丽；谭兰
来源：中国卒中杂志 2018 年 13卷 11期
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