目的 探讨总胆固醇负荷(TC负荷)与新发外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)的关系.方法 在开滦队列研究的子队列即无症状性多血管异常社区研究中,2006-2012年每2年对参与者进行随访,每次随访时进行TC测定,TC负荷定义为测量值和临界值之差的加权和.在第3次和第4次随访时完成踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)测量,单侧或双侧下肢ABI＜0.90认为存在PAD.根据TC负荷四分位数将参与者分为4组,并通过logistic回归评估TC负荷与PAD之间的关系.结果 本研究共纳入2939例参与者,其中159例(5.4％)合并新发PAD.在单因素分析中,与最低四分位数(Q1)组相比,TC负荷升高与新发PAD无相关(OR1.109,95％CI0.961～1.280,P=0.157),且校正混杂因素后TC负荷与新发PAD仍无相关(OR1.062,95％CI0.916～1.232,P=0.346).在4组参与者中,第2四分位数(Q2)组的参与者新发PAD的发生率最低,与Q2组相比,Q1组及最高四分位数(Q4)组整体参与者新发PAD风险升高(剔除年龄≥65岁的参与者后Q4组差异无统计学意义),而与第3四分位数(Q3)组参与者的差异不具有统计学意义.结论 TC负荷与新发PAD不存在显著的线性相关性,但长期TC水平过高或过低可能会增加新发PAD风险.
作者：张磊；吴建维；康开江；赵性泉
来源：中国卒中杂志 2023 年 18卷 5期
