目的 探讨老年人EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(简称老年人EBV阳性DLBCL)的临床病理特征。方法 回顾性分析496例DLBCL，应用EBV原位杂交技术，检测病变组织中EBV感染情况，免疫组织化学检测EBV阳性病例中CD10、CD20、CD30、CD79a、bcl-6、bcl-2、MUM-1、CD5、CD3、T细胞内抗原1(TIA-1)以及Ki-67蛋白表达水平；并结合临床病理资料，分析它们之间的相关性。结果 59例DLBCL的EBER阳性，其中48例为老年人。老年人EBV阳性DLBCL患者中位年龄为73岁，绝大部分( 42/48)年龄＞60岁，男女比为1.4∶1；淋巴结病变11例，结外病变18例，39.6％ (19/48)可见淋巴结病变及结外病变；Ann ArborⅠ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期之比为13/35，33.3％ (16/48)的患者肿瘤累及了2个或以上的结外部位，13.9％ (5/36)的患者体能状态较差，23.3％ (7/30)的患者血清乳酸脱氢酶(LDH)增高；国际预后指数(IPI)3 ～5的18例，IPI 0～2的12例；中位生存期为35个月。镜下观察：淋巴结结构或累及的组织结构完全破坏，在不同程度的炎性反应性背景上，可见中心母细胞、免疫母细胞、H/RS细胞样巨细胞弥漫性浸润或散在分布；老年人EBV阳性DLBCL包括大细胞亚型33例，多形性亚型14例，混合亚型1例。免疫表型上几乎全部表达C D20( 47/48)和（或）CD79a (45/45)

作者：徐方平；刘艳辉；庄恒国；罗东兰；李丽；张芬；骆新兰；杜欣；李文瑜；陈琦

来源：中华病理学杂志 2011 年 40卷 9期