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目的：寻找表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的肺腺癌的组织学特征。方法按照2011年国际肺癌研究学会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会发布的肺腺癌国际多学科新分类的标准，对72例手术切除肺腺癌标本进行组织结构分类。同时还按照肺腺癌细胞形态的特点进行分类。分析不同类别与EGFR基因的突变的关系。结果72例肺腺癌患者突变率为35／72（48．6％）。突变类型以19del和L858R为主，两者合计共占总突变例数的88．6％（31／35）。 EGFR基因突变与女性、不吸烟和高－中分化有关，而与年龄、吸烟指数、淋巴结转移、分期、有无包涵体及沙砾体和核分裂数高低无关。新分类还显示EGFR基因突变多见于乳头为主型和腺泡为主型肺腺癌，少见于实体为主伴黏液型，几乎不见于特殊类型肺腺癌（主要为浸润性黏液癌和胶样癌）。此外，EGFR基因突变还多见于鞋钉状细胞的肺腺癌中。结论乳头为主型、腺泡为主型和鞋钉状细胞的肺腺癌具有较高的EGFR基因突变率。
作者：王凯；宫惠琳；李晓锋；杨喆；曹培龙；王春宝；蒋依娜；王鸿雁；王一理；张冠军
来源：中华病理学杂志 2015 年 3期
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