目的 了解2012年云南省抗病毒治疗病毒学失败的HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)中HIV-1耐药发生情况及特点.方法 收集云南省2012年接受免费HAART的HIV/AIDS患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1 000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药发生情况及耐药毒株流行特点.分类资料用频数或百分数表示.结果 2012年接受HAART的患者共31 731例,其中1 315例患者发生病毒学失败.1 315例抗病毒治疗病毒学失败的患者中耐药基因突变者775例,占病毒学失败患者的58.9％ (775/1 315),占抗病毒治疗总体人群的2.4％(775/31 731).耐药突变位点主要为M184V/I(29.1％)、K103N/S (23.7％)、G190A/S/E(13.5％)、Y181C/I/V(11.8％)和V179D/E/F(9.6％).使用过的药物中,对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别是46.5％(612/1 315)、32.6％(429/1 315);对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别是29.3％(385/1 315)、5.2％(68/1 315)、5.0％(66/1 315)、0.9％(12/1 315);对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.2％(2/1 315).结论 当前HIV耐药是导致抗病毒治疗失败的主要原因,在以后艾滋病防控中如何避免HIV-1耐药的发生与耐药毒株的传播显得尤为重要.

作者：钟敏；李韩平；李惠琴；刘家法；杨壁珲；李健健；楼金成；李敬云；杨绍敏

来源：中华传染病杂志 2015 年 33卷 1期