目的：研究肾综合征出血热（HFRS）患者血浆 IL-6、IL-17、TGFβ-1、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、凝血功能与多器官功能障碍综合征（MODS）之间的关系，以指导临床治疗。方法2010年1月至2012年4月丹阳市人民医院收治的23例 HFRS 患者，按病情分为轻症组12例，重症组11例；另取20名健康者作对照。比较各组、各期 IL-6、IL-17、TGFβ-1、TF、TFPI、凝血功能、D-二聚体、CK-MB、BUN、肌酐、ALT、AST、血小板计数水平变化。两组间比较采用双测 t 检验，3组以上比较采用方差分析，各项目的相关性采用 Pearson 相关分析。结果 HFRS 急性期血浆 IL-6、IL-17、TGF-β1、TF、TF／TFPI 比值均显著升高，活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长，凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、D-二聚体显著增高，纤维蛋白原（FN）与血小板计数显著减低。在发热期，重症组患者血浆 TF 水平为（36．54±8．59）ng／L，TF／TFPI 比值为3．27±0．65，轻症组分别为（26．38±7．11）ng／L和2．61±0．57，轻、重两组比较差异有统计学意义（t 值分别为2．964和2．480，均 P ＜0．01）。IL-6、IL-17、TF／TFPI 比值的变化曲线与 APTT、D-二聚体、BUN、ALT、CK-MB 的变化曲线基本一致，而与血小板计数的变化趋势相反
作者：蒋文秀；孙志坚；张东军；周超；曾娟
来源：中华传染病杂志 2016 年 34卷 9期
